玉机眞藏论篇第十九

黄帝问曰，春脉如眩，何如而弦？

歧伯对曰，春脉者，肝也。东方木也。万物之所以始生也。故其气耎弱，轻虚而滑，端直以长，故曰弦。反此者病。

帝曰，何如而反？

歧伯曰，其气来实而强，此谓太过。病在外。其气来不实而微，此谓不及。病在中。

帝曰，春脉太过与不及，其病皆何如？

歧伯曰，太过则令人善忘，忽忽眩冒而巅疾。其不及，则令人胸痛引背，下则两脇胠满。

帝曰，善。夏脉如钩，何如而钩？

歧伯曰，夏脉者心也。南方火也。万物之所以盛长也。故其气来盛去衰，故曰钩。反此者病。

帝曰，何如而反？

歧伯曰，其气来盛，去亦盛，此谓太过。病在外。其气来不盛，去反盛，此谓不及。病在中。

帝曰，夏脉太过与不及，其病皆何如？

岐伯曰，太过则令人身热而肤痛，为尽淫。其不及则令人烦心，上见咳唾，下为气泄。

帝曰，善。秋脉如浮，何如而浮？

歧伯曰，秋脉者，肺也。西方金也。万物之所以收成也。故其气来，轻虚以浮，来急去散，故曰浮。反此者病。

帝曰，何如而反？

歧伯曰，其气来毛而中央坚，两傍虚，此谓太过。病在外。其气来毛而微，此谓不及。病在中。

帝曰，秋脉太过与不及，其病皆何如？

歧伯曰，太过则令人逆气而背痛，愠愠然。其不及则令人喘，呼吸少气而咳。上气见血，下闻病音。

帝曰，善。冬脉如营，何如而营？

歧伯曰，冬脉者，肾也。北方水也。万物之所以合藏也。故其气来沈以搏，故曰营。反此者病。

帝曰，何如而反？

歧伯曰，其气来如弹石者，此谓太过。病在外。其去如数者，此谓不及，病在中。

帝日，冬脉太过与不及，其病皆何如？

歧伯曰，太过则令人解㑊，督脉痛而少气不欲言。其不及则令人心悬如病飢。䏚中清，脊中痛，少腹满，小便变。

帝曰，善。帝曰，四时之序，逆从之变异也。然脾脉独何主？

歧伯曰，脾脉者，土也。孤藏以灌四傍者也。

帝曰，然则脾善恶可得见之乎？

歧伯曰，善者不可得见，恶者可见。

帝曰，恶者何如可见？

歧伯曰，其来如水之流者，此谓太过。病在外。如鸟之喙者，此谓不及。病在中。

帝曰，夫子言脾爲孤藏，中央土以灌四傍。其太过与不及，其病皆何如？

歧伯曰，太过则令人四支不举。其不及则令人九窍不通，名曰重强。

帝瞿然而起，再拜而稽首曰，善。吾得脉之大要，天下至数，五色脉变，揆度、奇恒，道在于一。神转不回，回则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微。着之玉版，藏之藏府，每旦读之。名曰玉机。五藏受气于其所生，传之于其所胜。气舍于其所生，死于其所不胜。病之且死，必先传行至其所不胜，病乃死。此言气之逆行也，故死。肝受气于心，传之于脾。气舍于肾，至肺而死。心受气于脾，传之于肺。气舍于肝，至肾而死。脾受气于肺，传之于肾。气舍于心，至肝而死。肺受气于肾，传之于肝。气舍于脾，至心而死。肾受气于肝，传之于心。气舍于肺，至脾而死。此皆逆死也。一日一夜，五分之，此所以占死生之早暮也。

黄帝曰，五藏相通，移皆有次。五藏有病，则各传其所胜。不治，法三月，若六月，若三日，若六日，传五藏而当死。是顺传所胜之次。故曰，别于阳者，知病从来。别于阴者，知死生之期。言知至其所困而死。是故风者百病之长也。今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而爲热。当是之时，可汗而发也。或痺不仁肿痛，当是之时，可汤熨及火灸，剌而去之。弗治，病入舍于肺，名曰肺痺，发欬上气。弗治，肺即传而行之肝，病名曰肝痺，一名曰厥，脇痛出食。当是之时，可按若刺耳。弗治，肝传之脾，病名曰脾风。发瘅腹中热，烦心出黄。当此之时，可按可药可浴。弗治，脾传之肾，病名疝瘕。少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊。当此之时，可按可药。弗治，肾传之心，病筋脉相引而急，病名曰瘛。当此之时，可灸可药。弗治，满十日，法当死。肾因传之心，心即复反传而行之肺，发寒热，法当三岁死。此病之次也。

然其卒发者，不必治于传。或其传化，有不以次。不以次入者，忧恐悲喜怒，令不得以其次。故令人有大病矣。因而喜，大虚则肾气乘矣。怒则肝气乘矣。悲则肺气乘矣。恐则脾气乘矣。忧则心气乘矣。此其道也。故病有五，五五二十五变。及其传化，传乘之名也。大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死。眞脏脉见，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，期一月死。眞脏见，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热，脱肉破䐃眞脏见，十月之内死。大骨枯槁，大肉陷下，肩髓内消，动作益衰，眞臓来见，期一岁死。见其眞脏，乃予之期日。大骨枯搞，大肉陷下，胸中气满，腹内痛，心中不便，肩项身热，破䐃脱肉，目匡陷，眞藏见，目不见人，立死。其见人者，至其所不胜之时则死。急虚身中卒至，五藏绝闭，脉道不通，气不往来，譬于堕溺，不可爲期。其脉绝不来，若人一息五六至，其形肉不脱，眞藏虽不见，犹死也。

眞肝脉至，中外急，如循刀刃，责责然如按琴瑟弦。色青白不泽，毛折乃死。眞心脉至，坚而搏，如循薏苡子，累累然。色赤黑不泽，毛折乃死。眞肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤，色白赤不泽，毛折乃死。眞肾脉至，搏而绝，如指弹石，辟辟然。色黑黄不泽，毛折乃死。眞脾脉至，弱而乍数乍踈。色黄青不泽，毛折乃死。诸眞藏脉见者皆死，不治也。

黄帝曰，见眞脏曰死，何也？

歧伯曰，五藏者，皆禀气于胃。胃者，五藏之本也。藏气者，不能自致于手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也。故五藏各以其时，自爲而至于手太阴也。故邪气胜者，精气衰也。故病甚者，胃气不能与之倶至于手太阴，故眞脏之气独见。独见者，病胜藏也。故曰死。

帝曰，善。

黄帝曰，凡治病察其形气色泽，脉之盛衰，此之新故，乃治之，无后其时。形气相得，谓之可治。色泽以浮，谓之易已。脉从四时，谓之可治。脉弱以滑，是有胃气。命曰易治，取之以时。形气相失，谓之难治。色夭不泽，谓之难已。腺实以坚，谓之益甚。脉逆四时，爲不可治。必察四难而明告之。所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝沈濇者，命曰逆四时。未有藏形于春夏而脉沈濇，秋冬而脉浮大，名曰逆四时也。病热脉静，泄而脉大，脱血而脉实，病在中脉实坚，病在外脉不实坚者，皆难治。

黄帝曰，余闻虚实以决死生，愿闻其情。

歧伯曰，五实死，五虚死。

帝曰，愿闻五实五虚。

歧伯曰，脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实。脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。

黄帝曰，其时有生者何也？

歧伯曰，浆粥入胃，泄注止，则虚者活。身汗得后利，则实者活。此其候也。