|
|
-简述为何肺为娇脏？
& ^6 X5 L) J" e! u: s, {& k 肺为娇脏是指肺脏清虚、娇嫩，易受邪侵的特性。娇是娇嫩之意。肺为清虚之体，其内充满肺泡，形如蜂巢，以容纳气体进行交换，它居高位，为诸脏之华盖，百脉之所朝，外合皮毛，开窍于鼻，与外界空气直接相通：六淫外邪侵犯人体，不论是从口鼻而人，还是侵犯皮毛，皆易于犯肺而致病。
3 q# e/ |7 Y/ N
8 O' B* x$ C. H/ Q V! Y 他脏之寒热病变，亦常波及于肺，因其不耐寒热，易于受邪，“其性恶寒、恶热、恶燥、恶湿，最畏火、风。邪著则失其清肃之令，遂痹塞不通爽矣”（《临证指南医案·卷四》）。肺位最高，邪必先伤，肺叶娇嫩，不耐邪侵，肺为清虚之脏，不容邪气所干；故无论外感、内伤或其他脏腑病变，皆可累及于肺而为病。故曰：“肺为娇脏，所主皮毛，最易受邪”（《不居集》），“肺气一伤，百病蜂起，风则喘，寒则嗽，湿则痰，火则咳，以清虚之府，纤芥不容，难护易伤故也”（《理虚元鉴》）。0 Y5 v3 |0 _) S4 p5 E* S
: I/ c! y2 P! s1 [7 j
综上，故肺被称为娇脏。5 l% V$ E) F) v7 |3 O
5 X- v6 @; C" w2 g" F, S- 根据所学内容，简述“肺主气”。
t9 |0 _/ n. B% I/ B D 肺主一身之气，即《素问·五脏生成篇》所说的“诸气者，皆属于肺”，以及《素问·六节藏象论》所说的“肺者，气之本”。 肺主一身之气主要体现在以下两个方面：8 [* ^! V- [; [
# y G, g+ T/ N
首先，主气的生成，自然界的清气、脾胃运化水谷精微的宗气，皆由肺主。身体通过肺的呼吸，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，不断进行新陈代谢，吐故纳新，是人体内外气体交换的主要器官。人体之气的生成必须有赖于肺吸入的清气。肺吸入清气，既是维持机体生命活动所必不可少的条件，又是人体之气的重要组成部分。尤其是宗气的生成，更直接与肺吸入的清气密切相关。所谓“其大气之抟而不行者，积于啕中，命日气海”(《灵枢·五味》)。大气者，即指自然界清气。气海者，膻中也，为宗气积聚之所。 2 y% c3 W2 p0 E. g+ u: O
) ]! G# m7 t" Z" d% A1 K1 f$ I
其次，对全身所机的调节。体内的各种生理活动、营卫之气、宗气、元气等，均与肺有密切关系。肺对全身气机具有调节作用。肺的呼吸运动，乃是气的升降出入运动的一种表现形式。肺有节律的一呼一吸，是维持和调节全身气机正常升降出入的重要因素。因此，肺的呼吸异常必然会导致机体气机的阻滞不畅或升降出入的异常。 肺主气的功能正常，则气道通畅，呼吸均匀和调，清气吸入充足，宗气生成有源，气机容易调畅。若肺气不足，不仅会引起呼吸功能减弱，而且会影响宗气的生成和运行，而出现咳喘无力，气少不足以息，动则更甚，声音低怯，体倦乏力等气虚(尤其是宗气虚)的症状。肺气虚损，呼吸功能减弱，亦可出现胸闷、腹胀等气机壅滞之症。结合肺气能宣发卫气于肌表，因而肺气虚还可出现因卫表不固而自汗，畏风，易于感冒等症。 V2 Q5 x% v% _% e
6 ?. Z: W6 v/ N1 r- u- i 张介宾《类经图翼·经络》引华元化之言曰：肺“虚如蜂窠，下无透窍，吸之则满，呼之则虚。一呼一吸，消息自然，司清浊之运化。”肺为气之主，肾为气之根，肺主气，肾纳气。之所以说肾为气之根，是因为它摄纳肺所吸入清气，以此保持正常的呼吸，以及保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。如果肾主纳气的功能减退，则会出现呼吸表浅、呼多吸少、动则气喘等症状，导致肾不纳气问题。( J; Z6 m4 m- L% u- g& S3 d7 G
2 C: v5 C, i0 l: }. a Q' K$ ~
综上，肺主气。 |
|
发表于 2023-9-18 10:01:55
