155钱晓通20240424中医养生入门第七课作业

钱晓通

糖尿病药物药理
二甲双胍作用机制:刺激周围组织细胞(肌肉等)对葡萄糖的利用;抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。
格列本脲
①刺激β细胞分泌胰岛素。先决条件胰岛B细胞还有一定合成和分泌胰岛素的功能；
)抑制肝糖原分解和糖原异生作用，肝生成和输出葡萄糖减少;
③也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用（可能主要通过受体后作用），总
的作用是降低空腹血糖与餐后血糖。
该品经肝脏代谢
格列吡嗪
为第2代璜脲类降血糖药并有降脂和抗凝血作用，疗效近似格列苯脲。
①刺激胰岛的β细胞，使胰岛素分泌量增加
②刺激胰岛α细胞，使高血糖分泌受抑制
格列喹酮
①刺激B细胞分泌胰岛素。先决条件胰岛B细胞还有一定合成和分泌胰岛素的功能；
②抑制肝糖原分解和糖原异生作用，肝生成和输出葡萄糖减少；
③也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用(可能主要通过受体后作用)。
格列齐特
选择性地作用于胰岛β细胞，刺激胰岛素分泌并提高进食葡萄糖后的胰岛素释放。
病人胰岛B细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。
注射胰岛素
（1）刺激粑细胞细胞膜载体将血液中的葡萄糖转运入细胞。
（2）刺激增强磷酸二酯酶活性、降低CAMP水平、升高cGMP浓度，抑制糖原分解。
（3）刺激丙酮酸脱氧酶、磷酸酶使丙酮酸脱氯酶启动，加迪丙酮酸氧化为乙酰辅酶A，加
快糖的有氧氧化。
（4）抑制PEP按激酶合成及减少糖异生的原料，抑制糖异生。
（(5）抑制脂肪组织内的激素敏感性脂肪酶，抑制、减慢脂肪动员使组织利用葡萄糖增加。

滕老师助教

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