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原穴与脏腑原气有着密切的联系，如《难经·六十六难》记载:“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑。原者，三焦之尊号也，故所止辄为原。”原气借三焦之道贯通运行上、中、下三焦，输布到五脏六腑、头身四肢。原穴的临床应用主要表现在诊断和治疗两个方面。《灵枢·九针十二原》 中记载:“五脏有疾也，当取之十二原。十二原者，五脏之所以察三百六十五节气味也。五脏有疾也，应出十二原，而原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害矣······凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾也。”凡五脏六腑之病，尤其是五脏病，皆可取其原穴
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x/ ^" q7 h/ q% x: o7 S络穴是络脉从本经别出的部位，络穴除了可以治疗其各自络脉的病证外，由于十二络穴能沟通表里两经，故有“一络通两经”之说。因此，络穴不仅能主治本经病，还能治疗其相表里经脉的病证，正如《针经指南》所云:“络穴正在两经中间··..··若刺络穴，表里皆活。”例如，手太阴肺经的络穴列缺，既能治疗肺经的咳嗽、喘息，又能治疗手阳明大肠经的齿痛等疾患。可见，络穴的作用主要是扩大了经脉的治疗范围。
4 X1 {! e9 `6 q+ A4 m* g2 l在临床上原穴、络穴可单独应用，也可以相配合使用。病变脏腑的原穴与相表里经脉的络穴相配，称为原络配穴法或主客原络配穴法，是表里经配穴法的典型应用(表5-4)。例如.肺经先病，先取肺的原穴太渊，大肠后病，再取该经络穴偏历。反之，大肠先病，先取大肠经原穴合谷，肺经后病，再取该经络穴列缺, z9 l* J& l% ^1 }: S( C3 R
8 F& J: l9 @* e2 j* x8 u三、背俞穴、募穴的临床应用
3 K) ~9 e9 W# @! z+ a) T背俞穴位于背腰部足太阳膀胱经的第一侧线上，募穴则位于胸腹部，都是脏腑之气直接输注的部位，与脏腑关系密切(表5-5)。《灵枢·背输》 说:“按其处应在中而痛解，乃其俞也。"《灵枢·邪气脏腑病形》则记载:“大肠病者·...··当脐而痛 (大肠天枢处) ·..··胃病者·.··胃院当心而痛(胃募中院处)·...··小肠病者，小腹痛(小肠募关元处)。”说明脏腑发生疾病时可在相应的背俞穴、募穴出现反应，表现为疼痛、压痛或敏感等。因此，某一脏腑有病时，就可以应用背俞穴、募穴来进行治疗。如《素问·长刺节论》说:“迫脏刺背，背俞也。”《标幽赋》云:“岂不闻脏腑病，而求门、海、俞、募之微。”这些均说明背俞穴、募穴可以治疗脏腑病证。背俞穴、募穴不仅可以治疗与其相应的脏腑疾病，也可以治疗与脏腑经络相联属的五官九窍、皮肉筋骨的病证。如肺俞既可治咳嗽、喘息等肺系病证，又能治疗与肺有关的鼻病、皮毛 W$ C X1 W l' U6 `
病:肾俞既能治疗肾病，又能治疗与肾有关的耳鸣耳聋、阳痿及骨病等7 L% @, ~. b6 Q q x" d2 {$ X* o# k
针灸临床上，同一脏腑的背俞穴和募穴常常配合使用，称“俞募配穴法”，属“前后配穴法”范畴。如胃痛前取募穴中腕，后取背俞穴胃俞。若俞募穴单独应用，一般五脏病多用背俞穴，六腑病多用募穴。
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发表于 2023-10-20 12:32:48
