88--胖子外婆进阶班作业2024.9.9

胖子外婆

- e% d3 N# P5 M+ l. W先谈下对心肺的理解：心肺同居上焦。肺为华盖，保护心脏。上焦如雾，心肺始终处于清雾的环境里。
心主血，肺主气；心主行血，肺主呼吸。这就决定了心与肺之间的关系，实际上就是气和血的关系。心和肺的关系主要体现在以下几个方面：
2 u# I; J; X! h/ _) Q生理关系：
心肺同居上焦：心位于肺的上方，共同位于人体的上焦区域。
0 n, I$ d2 h) e# Q' ]1 Q心主血脉：心主要负责推动血液在经脉中运行，维持血液的循环。
肺主气：肺主要负责呼吸，吸入清气，排出浊气。
心主行血：血液的循环需要依靠肺气的推动，因为肺吸入的清气与水谷精微之气结合生成宗气，宗气贯注到心脉以助心行血。
# Y" f0 a6 s% w& \  n) Y肺气助心行：肺气的正常有助于血液的正常循环。
+ g- g( C' a8 N6 z# z心主血脉，上朝于肺，肺主宗气，贯通心脉，两者相互配合，保证气血的正常运行，维持机体各脏腑组织的新陈代谢。所以说，气为血之帅，气行则血行；血为气之母，血至气亦至。气属阳，血属阴，血的运行虽为心所主，但必须依赖肺气的推动。积于肺部的宗气，必须贯通心脉，得到血的运载，才能敷布全身。
   肺朝百脉，助心行血
0 y: t+ ~  I# p* l0 X1：肺气助心行血，心主血脉，能够推动血液在经脉中运行不息，但心主血脉的功能要靠肺气的资助才得以正常发挥。因为肺主呼吸，肺吸入的清气与水谷精微之气结合而生成宗气，宗气又贯注到心脉而助心行血。“气为血之帅”、“气行则血行”
- H( p  e* t( m# @- f! ~7 q 2.心血布散肺气
) S8 l* p' ]& E' `肺主呼吸，通过肺的呼吸，呼出体内的浊气，吸入自然界清气，完成体内外气体的交换。但是肺吸入的清气必须依附于血液，靠心血的运载才能布达周身，与此同时浊气到达于肺，呼出体外。“血为气之母”、“血以载气”联结心主行血与肺主呼吸之间的中心环节是积于胸中的“宗气”，由于宗气具有贯心脉以行气血，入息道而行呼吸的作用，从而有利于维持血液循环与呼吸运动之间的协调平衡。
4 P. B3 N& o  d, r; _. M! Q% C) F心方位属南方丙丁火；肺方位属西方庚辛金。心为君主之官神明出焉；肺为相傅之官，治节出焉。以五行来讲，心与肺的关系，就是火与金的关系，这是相克相乘相侮的关系。比如由心影响到肺的，这就叫相克或者相乘，而肺影响到心的，这就是相侮了。因此在病理上，如果肺气不足，那就无力推动心血的运行，最后会形成心脉瘀阻，以现在比较常见的病来打比方。肺心病，最开始就是肺气不足，有胸闷咳嗽的症状，慢慢地影响到下肢血液不能正常地回流到心脏，就会形成下肢血肿，最后形成瘀血，导致右心衰竭，最后人体水肿咳嗽胸痛而大病！这就是肺气不足导致心血瘀阻而致！反过来也一样，心血的毛病也能影响到肺气。比如心气不足，心阳不振，就如果出现胸痛，胸闷，久了就容易出现咳喘，这就影响到肺了。
2：对气与血的理解
/ }1 v$ x8 |8 x: i. I3 e3 j2 g   气与血是人体内的两大类基本物质，在人体生命活动中占有很重要的地位。 气与血都由人身之精所化，而相对言之，则气属阳，血属阴，具有互根互用的关系。
气，可以理解为人活着就是靠气这个东西来推动的，它推动着心脏的一张一缩，推动肺的一呼一吸。气有推动、激发、固摄等作用，
3 P# |. a9 q* q% I血有营养、滋润等作用。
气是构成人体并维持人体生命活动的一种精微物质，它具有多种功能：
, A  O' P6 C" v  J推动作用：促进人体的各种生理活动。
温煦作用：保持体温和脏腑组织的正常温度。
8 d% x6 t0 F8 J' v7 }3 M防御作用：增强机体对外界病邪的抵抗力。
+ v* r- k* w" N# C2 @5 d* ?. M1 R" T固摄作用：控制血液和其他体液不致溢出脉管之外。
营养作用：为脏腑组织提供必要的营养。
中介作用：参与物质的转化和传输。
气的来源主要有三个方面：
1. 先天精气：来自于父母遗传的部分。
2. 呼吸之气：通过呼吸吸入的自然界清气。
# a2 ?% l& G+ H8 r( B4 g1 F3. 水谷之气：通过消化吸收食物中的营养物质转化而来。
- y7 [6 Z  L8 q" B血
血是一种充满营养的赤色液体，它在经络中循环流动，为全身组织提供滋养和濡养作用。血的主要功能是：
' B' `! u8 }$ d濡养作用：为脏腑组织提供必要的营养。
5 `) d, x- h" ~6 A3 U) u化神作用：血是精神活动的物质基础。
血的生成主要来源于水谷精微、肾精和自然之清气，在脾胃、肾、心、肺、肝等脏腑的共同作用下，化生为血。
气与血的关系
气与血之间存在着密切的关系，老祖宗说“气为血之帅，血为气之母”。这意味着：
6 T- a( T+ o6 Y; Z& p1 A! H: \- `0 U气为血之帅：气能推动血的生成和运行。
血为气之母：血能滋养气，为气的运行提供物质基础。
一：气为血之帅
气为血之帅，包含气能生血、气能行血、气能摄血三个方面！
  y( ]; b3 L( z* [% T气能生血，是指血液的化生离不开气作为动力。血液的化生以营气、津液和肾精作为物质基础，在这些物质本身的生成以及转化为血液的过程中，每一个环节都离不开相应脏腑之气的推动和激发作用，这是血液生成的动力。
气能行血，是指血液的运行离不开气的推动作用。血液的运行有赖于心气、肺气的推动及肝气的疏泄调畅。气的充盛，气机调畅，气行则血行，血液的正常运行得以保证。反之，气的亏少则无力推动血行。
      气能摄血，是指血液能正常循行于脉中离不开气的固摄作用。气能摄血主要体现在脾气统血的生理功能之中。脾气充足，发挥统摄作用使血行脉中而不致逸出脉外，从而保证了血液的正常运行及其濡养功能的发挥。
* t0 A/ A! X7 a6 V二：血为气之母
血为气之母，包含血能养气和血能载气两个方面。
 血能养气，是指气的充盛及其功能发挥离不开血液的濡养。在人体各个部位中，血不断地为气的生成和功能活动提供营养，故血足则气旺。
' C  Y1 I$ M& }2 t- z" Q 血能载气是指气存于血中，依附于血而不致散失，赖血之运载而运行全身。气依附于血而得以存在体内，并以血为载体而运行全身。因此，血液虚少的病人，也就会出现气虚病变。
  总之，血属阴，气属阳。气血阴阳之间协调平衡，生命活动得以正常进行。因此，调整气血之间的关系，使其恢复协调平衡的状态是治疗疾病的常用法则之一。

滕老师助教

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