083一Joanne9月1日进阶作业

Joanne

- 为什么说心与小肠相表里。
心为脏，故属阴，小肠为腑，故属阳。两者在五行都属火。心居胸中，小肠居腹，两者相距甚远，但由于手少阴心经属心络小肠，手太阳小肠经属小肠络心，心与小肠通过经脉的相互络属构成脏腑表里关系。
心主血脉，为血液循行的动力和枢纽；小肠为受盛之府，承受由胃腑下移的饮食物进一步消化，分清别浊。心火下移于小肠，则小肠受盛化物，分别清浊的功能得以正常地进行。小肠在分别清浊过程中，将清者吸收，通过脾气升清而上输心肺，化赤为血，使心血不断地得到补充。病理上，心与小肠相互影响，心火可下移于小肠，“心主于血，与小肠合，若心家有热，结于小肠，故小便血也”（《诸病源候论.血病诸侯》）。小肠实热亦可上熏于心。
) ]- ?" |5 m  ^( y: T# I8 ^有一种说法，小肠是人体的第二个心脏，由于小肠消纳了心脏的热量，因此小肠的温度，就变得非常的热。原来热的来源是来自心脏。心脏的火往小肠下导，所以，正常人的心脏和小肠是一样的温度。
2 P3 E' q  ^; D4 C二者经脉相联，故气血相通。在发病时两者之间可以互相影响，例如，小肠实热，亦可顺经上于心，则可出现心烦，舌尖糜烂等症状，治疗上即要清泻心火，又要清利小肠之热，相互兼顾，才能取得良好的疗效。
综上，心与小肠相表里。
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: v, _; @4 D+ N' \4 l- 简述心与其他脏腑（肝、脾）的关系。
  J, A; u+ X  f6 V# r; S心与肝的关系是主血和藏血，是主神明和调节情绪、情志之间的关系。同时肝为心母。
心与肝的关系是属于脏与脏之间的关系，心与肝之间的关系主要体现在心主血液与肝藏血的关系，和心主神志与肝主疏泄、调节情志的关系，心是一身血液运行的重要脏器，肝是贮藏和调节血液的重要脏器，两者共同维持血液的正常运行，心主神志维持人的精神活动、意识和思维活动，肝主疏泄使人的情志调节正常维活动，两者对人的精神思维、情志活动的关系相辅相成，心血充足是神志活动的物质基础，则肝的疏泄正常，肝藏血使血液正常贮藏和运行，肝主疏泄正常，则气机调畅使气血和平，精神思维愉悦。
如心与肝的功能异常，则也互相影响，可导致心肝血虚、心肝火旺的情况，脏腑之间互为依存又互相制约，脏腑的正常活动，则是人体生命活动的基石。
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心主血而行血，脾主生血又统血，所以心与脾的关系，主要是主血与生血、行血与统血的关系。
心与脾的关系主要表现在血的生成和运行，以及心血养神与脾主运化方面的关系。
" T1 y  u& c3 o0 N0 V血液的生成方面：心主血脉而又生血，脾主运化为气血生化之源。心血赖脾气转输的水谷精微以化生，而脾的运化功能又有赖于心血的不断滋养和心阳的推动，并在心神的统率下维持其正常的生理活动。故曰：“脾之所以能运行水谷者，气也。气虚则凝滞而不行，得心火以温之，乃健运而不息，是为心火生脾土”（《医碥.五脏生克说》）。脾气健运，化源充足，则心血充盈；心血旺盛，脾得濡养，则脾气健运。所以说：“脾气人心而变为血，心之所主亦借脾气化生”（《济阴纲目》引汪琪语）。
' F6 E) S# ]; j. m血液运行方面：血液在脉内循行，既赖心气的推动，又靠脾气的统摄，方能循经运行而不溢于脉外。所谓“血所以丽气，气所以统血，非血之足以丽气也，营血所到之处，则气无不利焉，非气之足以统血也，卫气所到之处，则血无不统焉，气为血帅故也”（《张聿青医案》）。可见血能正常运行而不致脱陷妄行，主要靠脾气的统摄。所以有“诸血皆运于脾”之说。
' ]& m1 g, s+ }9 }: c5 `神志活动：心藏神，在志为喜；脾藏意，在志为思。心“为脏腑之主，而总统魂魄，并赅意志……思动于心则脾应”（《类经.脏象类》）。五脏藏神，心为主导。人身以气血为本，精神为用。血气者，身之神。心生血而主血脉，脾胃为气血生化之源，生血而又统血。血为水谷之精气，总统于心而生化于脾。血之与气，一阴一阳，两相维系，气能生血，血能化气，气非血不和，血非气不运。气血冲和，阴平阳秘，脾气健旺，化源充足，气充血盈，充养心神，则心有所主。心血运于脾，心神统于脾，心火生脾土，脾强则能主运化，而生血统血。因此，心与脾在病理上的相互影响，主要表现在血液的生成和运行功能失调，以及运化无权和心神不安等，形成心脾两虚之候等。

滕老师助教

已阅，非常棒

Joanne

滕老师助教 发表于 2024-9-8 16:42
6 I' {7 {( v' d已阅，非常棒

谢谢