互助学习小组学习:认识肾24-6-4

巧儿

认识肾
一、课后思考题

（一）肾藏精是什么意思？
肾藏精是指肾具有贮存、封藏人身精气的作用。
（二）精如何分类？
就精的来源而言，可分为先天之精和后天之精2类。
（三）什么是先天之精？
先天之精：先天之精又称本脏之精。先天之精，禀受于父母，与生俱来，是生育繁殖，构成人体的原始物质。
"人始生，先成精"(《灵枢·经脉》)，先天之精藏于肾中，出生之后，得到后天之精的不断充实，成为人体生育繁殖的基本物质，故又称为"生殖之精"。
（四）什么是后天之精？
后天之精：后天之精又称五脏六腑之精。后天之精，来源于水谷精微，由脾胃化生并灌溉五脏六腑。后天之精是维持人体生命活动、促进机体生长发育的基本物质。
（五）先天之精和后天之精的关系。
先天之精和后天之精，其来源虽然不同，但却同藏于肾，二者相互依存，相互为用。先天之精为后天之精准备了物质基础，后天之精不断地供养先天之精。先天之精只有得到后天之精的补充滋养，才能充分发挥其生理效应；后天之精也只有得到先天之精的活力资助，才能源源不断地化生。即所谓"先天生后天，后天养先天"，二者相辅相成，在肾中密切结合而组成肾中所藏的精气。肾为先天之本，接受其他脏腑的精气而贮藏起来。脏腑的精气充盛。肾精的生成、贮藏和排泄才能正常。故曰："精者，一身之至宝，原于先天而成于后天者也，五脏俱有而属于肾"(《医骗·遗精》)。
（六）先天不好，后天可以调理过来吗？
可以。
（七）肾维持人体阴阳水火的协调吗？
是。
二、知识点梳理
（一）肾在人体的哪个部位，肾的解剖位置。
位于腰部，脊柱两侧，左右各一。右微下，左微上。
（二）肾的形态结构。
椭圆弯曲，状如豇豆。
（三）肾的主要功能。
藏精；主水；主纳气。
（四）肾的系统联系。在体合骨，其华在发，开窍于耳及二阴，在志为恐，在液为唾，通应于冬气。
（五）肾与什么相表里，表里关系如何？
与膀胱相表里，足少阴肾经与足太阳膀胱经相互络属。
（六）肾的阴阳五行属性。
阴中之阴，在五行水。
（七）肾的生理特性。
(1）肾主蛰藏：肾者主蛰，……通于冬气。以越冬虫类伏藏喻指肾有潜藏、封藏闭藏精气的特性。故有"肾为封藏之本"之称。肾的封藏作用，体现在人体的藏精、纳气固摄冲任、固摄二便等方面。
(2）肾水宜升：肾位于人体下部，其气当升。肾中精气含有肾阴肾阳2部分。肾阳鼓动肾阴，与位于上部的心气交感互济，维持人体阴阳水火的协调。
(3）肾恶燥：肾为水脏，易燥伤阴液为病。"五脏所恶，肾恶燥"。清叶天士《外感温热论》:"热邪不燥胃津，必耗肾液。"
（八）肾的生理功能，主藏精的含义。
精：广义﹣﹣又称"精气"，泛指体内一切精微物质。
狭义﹣﹣又称"生殖之精"指主管人体生长发育生殖功能的精微物质。
精（精气）：狭义之精（生殖之精，肾精、气、血、津液，水谷精微等营养物质。主管生长发育，生殖，天癸。
（九）肾精的来源是什么？
先天之精﹣﹣禀受于父母的生殖之精构成人体的最原始物质。
后天之精﹣﹣源于脾胃运化的水谷之精脏腑代谢所化生的精微物质。
（十）先天之精与后天之精的关系。
(1）先天促（生）后天：后天之精的化生有赖于先天之精的资助促进。
(2）后天滋（养）先天：先天之精有赖于后天之精滋养培育。先后天融为一体，闭藏于肾，"精者，一身之至宝，原于先天而成于后天者也，五脏俱有而属于肾"(《医骗·遗精》):
（十一）肾精是什么？
肾所藏之精，又称"狭义之精"。
15.16岁年轻男子．有遗精．手淫．正常的
十血一精，会造成男性压力，很伤身，这是不准确的。
丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。
（十二）肾气是什么？
肾精所化之气。
（十三）肾阴是什么？
对人体脏腑组织具有滋润、濡养作用的肾中精气。又称元阴、真阴、真水、命门之水
肾阴是人体阴液之根本。
（十四）肾阳是什么？
对人体脏腑组织有温煦、推动作用的肾中精气。又称元阳、真阳、真火、命门之火。肾阳是人体阳气之根本。
（十五）"先天之本"指什么？
"先天之本"指肾。由于肾藏有质为生命之源，故称。
（十六）"五脏阴阳之本"。
肾中精气分阴阳，肾阴与肾阳能资助、促进、协调全身脏腑之阴阳。故又称肾为"阴阳之根""水火之宅"。
（十七）
（七）肾主藏精病理有什么？
肾主藏精病理：
(1）肾精虚。
①小儿生长发育不良﹣﹣五迟、五软、智力低下
五迟五软是小儿生长发育障碍常见症：
五迟：发育迟缓为特征
立迟（若已满1周岁的小儿仍不能独立站立）
行迟（1岁半以后甚至数岁不能行走）语迟（已满1岁甚至数岁尚不会说话）
发迟（头发细黄稀少）
齿迟（超过10个月甚至1岁尚未长牙）
什么是五迟五软
五软：以菱软无力为主症
头颈软：头和脖子无力，不能抬举
东倒西歪；
口软：口咀嚼无力，常有流涎；
手软：手无力下垂，不能握举；
足软：足弛缓，不能站立，难以行走；
肌肉软：肌肉虚软，皮肤松弛，关节发育迟缓。
五迟五软的原因
先天因素：主要是胎禀不足，这可能是由于父母气血虚弱、先天有亏导致的。父母的精血不足、肾气虚弱，不能荣养胎儿，导致小儿生下后筋骨软弱、行步艰难、齿不速长等症状。
后天因素：主要包括小儿脾胃虚弱，导致气血运化失常，脏腑机体失于濡养，从而出现五迟五软的症状。
②成人早衰体衰老：发白齿动，腰膝酸软，智力减退：健忘、耳鸣、反应迟钝，生殖机能减退。男精少不育；女子：经闭不孕。
(2）肾气虚﹣﹣气虚不固、津液不固：尿频清长，遗尿或尿失禁，生殖机能男子：精关不固（遗精，滑精，早泄），女子：胎元不固（滑胎）。
(3）肾阴虚﹣﹣虚热内扰、虚热证：五心烦热，潮热盗汗，形体消瘦，舌红脉细数。生殖机能亢进（虚性）男子﹣﹣阳强，女子﹣﹣梦交。
(4）肾阳虚﹣﹣温煦不足、虚寒证：形寒肢冷，腰膝冷痛，小便清长或尿少生殖机能减退。男子﹣﹣阳痿，精冷；女子﹣﹣宫寒不孕

梦诗云

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兰草

巧儿姐太棒啦！谢谢你的分享，学习了。

岁月静好

写的真棒啦！让我一下又系统复习了肾的相关知识，期待晚上您的精彩主讲！

枫叶俞知忠）

巧儿妹写的太棒了！恭候今晚精彩的讲述！

秦菊香

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枫叶俞知忠）

膀胱

蝈蝈

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