88--胖子外婆进阶课作业脾主升凊，脾宜升侧健的意义是什么

胖子外婆

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( }) z$ k5 K9 W' @% ~1 v& [3 V脾为后天之本，气血生化之源。人出生后，所有的生命活动都有赖于后天脾胃摄入的营养物质。先天不足的，可以通过后天调养补足，同样可以延年益寿;先天非常好，如不重视后天脾胃的调养，久之就会多病减寿。
脾的一个重要的功能就是主运化，脾的运化水谷精微功能旺盛，则机体的消化吸收功能才能健全，才能为化生精、气、血、津液提供足够原料，才能使脏腑、经络、四肢百骸，以及筋肉、皮、毛等组织得到充分的营养。
. b8 p0 r. Y5 A3 X- B. J; X' t反之，若脾的运化水谷精微功能减退，则机体的消化吸收机能亦因此而失常。
　　脾胃在气机的运行上，脾主升清，胃主降浊，升是指上升之意，清是指水谷之精微，降是指沉降之意，浊是指水谷消化后的糟粕，脾升胃降缺一不可，这之中的涡旋被称为人体气机升降之枢纽，气机升降的枢纽是脾胃。为什么这样说呢因为脾为土脾胃的生理位置居于人体的中间部位，有连通上下的作用，是气机升降的枢纽。脾与胃的关系主要体现在受纳（接受容纳）与运化水谷、气机上升与下降和阴阳燥湿互补这三个方面。
1.受纳与运化水谷：脾主要的功能是运化水谷津液，胃主要的作用是受纳食物，二者合作，纳运相得，才能使食物顺利地被消化、津液有序地被转输。
& T  @8 A% c( b4 _+ Q# T7 x2.气机上升与下降：脾气的特性是向上输送精华物质，胃气的特性是向下运送食物残渣，二者升降相因，相辅相成，组成气机升降的枢纽。
9 w5 H0 b$ |5 r6 E' T3.阴阳燥湿互补：脾是阴性的脏腑，需要阳气的温煦推动，脾阳足才能向其他脏腑运输精华物质，所以喜燥恶湿。胃是阳性的脏腑，需要阴气的凉润通降，胃阴健才能消化吸收食物，所以喜湿恶燥，二者燥湿相济，相反相成。人体的消化功能才能正常运行。
因为脾本身属于阳，而湿为阴邪，湿盛容易影响脾的运化功能，所以脾喜燥恶湿;因胃本身属于阴，燥为阳邪，燥邪容易损伤胃阴，故胃喜润恶燥。
另外脾还有统摄血液运化水湿及维持水液代谢的作用，不过脾与胃的最主要的作用还是通过各自不同特点，共同完成消化吸收的功能，由于它们的功能密不可分，临床上往往脾胃合与其他脏腑关系密切，脾胃有病很容易影响其他脏腑，肝、心、脾、肺、肾对应木、火、土、金、水，五脏对五行，很容易出现相生相克的疾病传变现象。
所以又有"脾胃一伤，四脏皆无生气"的说法。　　脾主升清，脾气上升，水谷精微等营养物质才能输布到全身发挥其营养功能，故脾以升为顺。
胃主降浊。食物入胃，经胃的腐熟后，必须下行进入小肠，才能进一步消化吸收，故胃以降为和。
脾与胃居于中焦，是升降的枢纽，其升降影响着各脏腑的阴阳升降，脾气升，会升举内脏，能维持内脏位置的相对恒定，是防止内脏下垂的重要保证。若脾气虚弱，无力升举，反而下陷，会导致某些内脏下垂，如胃下垂、肾下垂、阴挺 （子宫脱垂）、脱肛 （直肠脱垂）等。
: W8 p- _* M) [1 W   从肠胃看人体体内的气机升降：气机是如何生成的呢？是运动！没有运动就没有能量，就不会形成高向低走，低往高升的循环态势。上焦主要是要把血和气向下压，下焦主要是要把精和气向上输送，中焦的运动方向则是有上有下，这样，人体内的气机才能流转起来，才有了循环往复的运动，这才是生命的源泉。所以滕老师用泰卦来解释，泰卦在下为乾为天，上为坤为大地。天在下方是向上升的，大地在上是向下降的，完美组合为泰卦，我们五脏六腑如果象泰卦那样就什么病都没有了。此脾胃健运，脏腑才能和顺协调，元气才能充沛。所以，在调理机体时尤其注意调理脾胃气机。在五行中，脾属土，土位居中央，四方兼顾，土能生化万物。脾与胃，一升一降一阴一阳，互为表里，脾把清的物质提上来，胃把浊物降下去，脾与胃共同参与饮食的消化吸收。
9 x6 e( Q$ U" ?6 l  t( V& @8 Y% d《黄帝内经》中讲到"脾胃者，仓廪之官，五味出焉"，也就是说将脾胃的受纳运化功能比作仓廪，可以摄入食物，并输出精微营养物质以供全身之用。
人以水谷为本，胃主受纳水谷，脾主运化精微营养物质，可见脾胃在人体占有极为重要的位置。以上就是脾主升清，脾宜升则健的意义。

滕老师助教

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