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本帖最后由 Joanne 于 2023-10-9 11:36 编辑 ( I4 c( n. s9 |$ Y+ `6 @
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' T$ W$ L# K6 h/ H# b& H-作业1:《黄帝内经》为什么不是《皇帝内经》?7 Y/ i' c G. c' `
因为黄帝氏族是中华民族的始祖,他们生活的地域在当时的中原地区(河南地区),而中原地区属当时地域的中央,五行属土,颜色为黄,故其首领被称为黄帝。这部中国最早的综合性医书典籍之一主要是由黄帝和歧伯用一问一答的形式将中国古人对医学理论、古代哲学、天文学、气象学、物候学、生物学、地理学、数学、社会学、心理学、音律学等多学科知识和成果娓娓道来。这些与地位无关,与皇帝无关。所以,只能说是“黄”帝而非“皇”帝。/ i2 a: _2 p7 c1 Z K6 |9 Y
- 作业2:脾主运化指的是什么?; r) p v" J. V8 d
脾主运化,是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微(即谷精)和津液(即水精),并把水谷精微和津液吸收、转输到全身各脏腑的生理功能。这是整个饮食物代谢过程中的中心环节,也是后天维持人体生命活动的主要生理机能。为了更好地理解脾气运化的具体作用和过程,将其分为运化食物和运化水液两个方面的生理过程来阐述。" |- q7 X/ X+ c! q
(1)运化食物; B; o @6 x$ j1 r% O
运化食物,是指脾气促进食物的消化和吸收并转输其精微(谷精)的功能。食物经胃的受纳腐熟,被初步消化后,变为食糜,下送于小肠作进一步消化。食物的消化虽在胃和小肠中进行,但必须经脾气的推动、激发作用,食物才能被消化。由胃传入小肠的食糜,经脾气的作用进一步消化后,则分为清浊两部分。其精微部分,经脾气的激发作用由小肠吸收,再由脾气的转输作用输送到其他四脏,分别化为精、气、血、津液,内养五脏六腑,外养四肢百骸、皮毛筋肉。即《素问·玉机真藏论》所谓“脾为孤脏,中央土以灌四傍”;《素问·厥论》所谓“脾主为胃行其津液者也”。因此,脾气的运化功能健全,则能为化生精、气、血等提供充足的养料,脏腑、经络、四肢百骸以及筋肉皮毛等组织就能得到充足的营养而发挥正常的生理活动。若脾气的运化功能减退,称为脾失健运,也必然影响食物的消化和水谷精微的吸收而出现腹胀、便溏、食欲不振以至倦怠、消瘦等精气血生化不足的病变。) B: E& k: o( h& Q2 \0 [
(2)运化水液
" r5 Z4 o1 Q6 ? }运化水液,是指脾气的吸收、转输水精,调节水液代谢的功能。脾气运化水液的功能主要表现为两个方面:一是将胃和小肠消化吸收的津液,即水精,以及大肠吸收的水液,由肾气的蒸化作用回吸收的水液,经脾气的转输作用上输于肺,再由肺的宣发肃降作用输布于全身,使“水精四布,五经并行”(《素问·经脉别论》)。二是在水液的代谢过程中起枢转作用。肺为水之上源,肾为水之下源,而脾居中焦,为水液升降输布的枢纽。凡水液的上腾下达,均赖于脾气的枢转。脾气散精,将水精和部分谷精一同上输于肺,其中清纯部分经肺的宣发作用,输布于皮毛、肌腠和头面诸窍而润泽之;浓厚部分在肺的肃降作用下,下行濡润五脏六腑。输送到皮肤肌腠的津液被利用后可化汗排出体外。输送到脏腑的水精,被脏腑利用后化为浊液归肾或膀胱,经肾气的蒸化作用,浊中之清上升,经脾气之转输上达于肺,再次参与水液代谢;浊中之浊变为尿液排出体外。由于脾气在水液的升降布散运动中发挥着枢转作用,使之上行下达,畅通无阻,从而维持了水液代谢的平衡。若脾气运化水液的功能失常,必然导致水液在体内停聚而产生水湿痰饮等病理产物,甚至导致水肿,故《素问·至真要大论》说:“诸湿肿满,皆属于脾”。
2 h8 E# U3 N( l ?运化食物和运化水液,是脾主运化的两个方面,二者是同时进行的。饮食物是人类出生后所需营养的主要来源,是生成精、气、血、津液的主要物质基础,而饮食物的消化及其精微的吸收、转输都由脾所主,脾气不但将饮食物化为水谷精微,为化生精、气、血、津液提供充足的原料,而且能将水谷精微吸收并转输至全身,以营养五脏六腑、四肢百骸,使其发挥正常功能,并能充养先天之精,促进人体的生长发育,是维持人体生命活动的根本,故称为“后天之本”。脾为“后天之本”的理论,对养生防病有着重要意义。6 _' }* l7 q; p4 \& z
认识到这个理论对平时饮食选择有着非常重大的意义。这次我父亲病重后,曾一度鼻饲,不能进食五谷精微,导致精神状态发生了很大的变化,萎靡不振,面黄肌瘦,或者说肌肉基本消失,双目无神,连发脾气的劲儿都没有了。在我们的强烈要求下,才停止鼻饲,改正常吃饭。院方要求加营养,就开蛋白粉,让吃肉汤之类的,结果老爷子上火,舌头出了很多纵纹。我到医院看了老爷子的情况后,向滕老师求救,停止了肉汤等医院要求的“营养”,改喝药粥,身体才有了些恢复,面色有了很大的改善。我终于明白“人参杀人无过”这句话是有多正确了。人是吃五谷长大的,要营养均衡才能使五脏不出太大问题呀!* Y N2 h$ ?1 v1 q+ J& r
图一是鼻饲时舌头的照片,图二是吃了饭之后的舌头照片 |
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